青光眼是導(dǎo)致視力受損和失明的主要原因,影響著全球7600萬(wàn)患者。美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)院研究人員22日發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的研究首次表明,激活CaMKⅡ通路有助于保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞免受各種損傷,為開發(fā)青光眼神經(jīng)保護(hù)療法開辟了新途徑,為那些因視網(wǎng)膜退行性疾病導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失的人帶來(lái)希望。
青光眼是由不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)退化引起的,視神經(jīng)是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突束,可將信號(hào)從眼睛傳輸?shù)酱竽X產(chǎn)生視力?,F(xiàn)有治療方法通過(guò)降低升高的眼壓來(lái)減緩視力喪失,然而,盡管眼壓正常,一些青光眼仍會(huì)發(fā)展為失明。而神經(jīng)保護(hù)療法滿足了缺乏治療選擇的患者的需求。
CaMKⅡ(鈣/鈣調(diào)素蛋白依賴的蛋白激酶Ⅱ)通路可調(diào)節(jié)全身的關(guān)鍵細(xì)胞過(guò)程和功能,包括眼睛中的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),每當(dāng)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞暴露在視神經(jīng)擠壓損傷的毒素或創(chuàng)傷中時(shí),CaMKⅡ信號(hào)通路都會(huì)受到損害,這表明CaMKⅡ活性與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之間存在相關(guān)性。
在尋找干預(yù)方法的過(guò)程中,研究人員證實(shí)用基因療法激活CaMKⅡ通路對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有保護(hù)作用。
在試驗(yàn)中,小鼠中毒(會(huì)對(duì)細(xì)胞造成快速損傷)之前和視神經(jīng)被擠壓(導(dǎo)致細(xì)胞較慢損傷)之后,研究人員將帶有突變氨基酸的修飾版本的CaMKⅡ通過(guò)腺相關(guān)病毒載體(美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的基因輸送系統(tǒng))轉(zhuǎn)移到小鼠原始視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)現(xiàn),這一基因治療方法可以增加CaMKⅡ的活性,并有力地保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
在接受基因治療的小鼠中,77%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在中毒后12個(gè)月存活,而對(duì)照組小鼠的存活率為8%。視神經(jīng)擠壓6個(gè)月后,77%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活下來(lái),而對(duì)照組為7%。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活率的提高標(biāo)志著視覺(jué)功能得到保護(hù),這意味著該基因療法可保護(hù)視神經(jīng)細(xì)胞,從而保護(hù)視力。
此外,研究人員還證明,通過(guò)基因治療提高CaMKⅡ活性,對(duì)基于高眼壓或遺傳缺陷的青光眼模型的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞具有保護(hù)作用。
下一步,研究人員將在更大的動(dòng)物模型中進(jìn)行測(cè)試,為這一療法進(jìn)入臨床試驗(yàn)鋪平道路。
(實(shí)習(xí)記者張佳欣)
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