近年來，開發(fā)區(qū)認(rèn)真貫徹落實中央、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革安排部署，堅持“?；尽娀鶎?、建機(jī)制”的原則，聚焦醫(yī)改重點，積極創(chuàng)新模式，強力推進(jìn)改革任務(wù)，醫(yī)改工作取得明顯成效。

一、堅持政府主導(dǎo)夯實醫(yī)改基礎(chǔ)。健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，圍繞醫(yī)改總體目標(biāo)，調(diào)整充實臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨工委、管委會主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管負(fù)責(zé)同志任副組長，相關(guān)部門任成員，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改各項工作任務(wù)。強化宣傳機(jī)制，通過網(wǎng)絡(luò)、電子屏、宣傳頁、村村通大喇叭等多種媒介形式營造醫(yī)改氛圍，實現(xiàn)所有村居全覆蓋，累計印發(fā)宣傳頁10000余份，各街道開展集中宣傳活動6次，群眾對醫(yī)改意義、疾病防治、科學(xué)就醫(yī)等方面知識知曉率大幅提升。細(xì)化監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年度目標(biāo)考核，考核占比達(dá)到15%；對國家、省市關(guān)于醫(yī)改的方針政策，每半年開展1次檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)改工作平穩(wěn)、有序進(jìn)行。

二、深化公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革。按照改革要求，成立開發(fā)區(qū)公立醫(yī)院管理委員會，制定《臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作方案》，于2016年6月全面啟動公立醫(yī)院綜合改革，成立臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院首屆理事會和監(jiān)事會，共設(shè)理事9名、監(jiān)事3人，建立起更有責(zé)任、有激勵、有約束、有活力的醫(yī)院管理運行新機(jī)制。推行公立醫(yī)院人事管理制度改革，創(chuàng)新實行編制和新增人員備案制。根據(jù)人才發(fā)展規(guī)劃與需求，分批次公開引進(jìn)了高層次人才11人、緊缺專業(yè)技術(shù)骨干人才10人。保障公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，確保人員能進(jìn)能出、能上能下、靈活高效。推行公立醫(yī)院薪酬制度改革，以崗位績效工資制度為基礎(chǔ)，適當(dāng)提高獎勵性績效工資分配比例，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。推行公立醫(yī)院績效評價制度改革，將醫(yī)院公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與院長任免、獎懲和財政補助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。建立以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，公立醫(yī)院管理運行效率明顯提升。

三、政府兜底保障群眾就醫(yī)降費減負(fù)。一是醫(yī)藥分開落地見效。自2016年7月1日起，開發(fā)區(qū)全面取消藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價格全面下調(diào)，區(qū)人民醫(yī)院、街道衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全部實行藥品零差價銷售。其中，大型設(shè)備檢查CT、磁共振（MRI）降價15%，總藥占比降低到30%以下，醫(yī)院平均住院日縮短至7.74天，極大地降低了人民群眾看病費用。二是公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)增強?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目達(dá)到12大類，財政人均補助提高到60元。全區(qū)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.45%，高血壓規(guī)范管理率63.40%，糖尿病規(guī)范管理率61.25%。三是創(chuàng)新實施分類付費。區(qū)人民醫(yī)院實行部分病種按病種付費，其余多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式。其中白內(nèi)障免費、產(chǎn)科單胎順產(chǎn)和計劃性剖宮產(chǎn)定額收費。群眾就醫(yī)價格更加公開透明，有效緩解“看病貴”問題。

四、實施分級診療方便群眾就醫(yī)。積極探索開展“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的分級診療就醫(yī)模式和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)體系，群眾就醫(yī)更加方便快捷。一是組建醫(yī)療服務(wù)共同體。在與市人民醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，街道衛(wèi)生院為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的醫(yī)療服務(wù)共同體，建立醫(yī)療團(tuán)隊20個100人，每年選派14名專業(yè)技術(shù)人員到街道衛(wèi)生院坐診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動、下沉基層，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。二是提高基層服務(wù)能力。三街道衛(wèi)生院在加快推進(jìn)基本標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，全部設(shè)立“國醫(yī)堂”，為群眾提供更加豐富的就醫(yī)服務(wù)。全面推進(jìn)村居衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前全區(qū)64個村居衛(wèi)生室全部達(dá)標(biāo)，切實增強基層醫(yī)療服務(wù)水平。三是建立健全配套機(jī)制。全面實施區(qū)、街道、村居三級一體的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊簽約服務(wù)，簽約率達(dá)90%，簽約服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病、重度精神障礙、孕產(chǎn)婦、兒童等人群，有力轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生理念和模式，基層診療人次占總診療人次達(dá)到88%。