近日，PURE研究團(tuán)隊(duì)（The Prospective Urban Rural Epidemiology）在The Lancet上發(fā)表題為“Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study”的文章，文章介紹了該團(tuán)隊(duì)前瞻性的對全球五大洲21個(gè)國家近900個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)的居民開展隊(duì)列研究的情況，并探討了引起心腦血管疾病及其導(dǎo)致的死亡的危險(xiǎn)因素。
　　該研究共納入155722名受試者，平均年齡為50歲，58%為女性，高、中、低收入國家受試者比例分別為11.1%、65.9%和23.0%。在平均9.5年的隨訪期內(nèi)共發(fā)生7980例心血管疾病和10234例死亡事件，通過分析這些事件，探討了行為類因素（包括：吸煙、飲酒、飲食、鍛煉等）、代謝類因素（包括：肥胖、血壓、膽固醇、糖尿病等）、社會經(jīng)濟(jì)和心理類因素（包括：教育水平、抑郁癥狀等）以及握力、室內(nèi)外空氣污染對心血管疾病和死亡的影響作用。
　　研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的心血管疾病與死亡的發(fā)生均可歸因于上述12個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素。其中，代謝因素是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因（41.2%心血管疾病的發(fā)生可歸因于該因素），尤以高血壓影響最大（22.3%）；行為因素是導(dǎo)致死亡的主要原因，導(dǎo)致死亡的因素中按影響由大到小依次是教育水平低、吸煙、握力低、飲食不良和高血壓。此外，研究表明13.9%的心血管疾病與空氣污染有相關(guān)性，相比高收入國家，室內(nèi)空氣污染、不健康的飲食方式和低教育水平對中低收入國家居民發(fā)生心血管疾病和死亡事件的影響較大。
　　本研究揭示心血管疾病及其導(dǎo)致的死亡與一系列日常的、可改變的危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，通過改變上述12個(gè)危險(xiǎn)因素可有效預(yù)防70%心血管疾病及其導(dǎo)致的死亡。

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