3月10日,在廣東疾控中心移動P3檢測隊駐地江岸方艙醫(yī)院,隊長陳經(jīng)雕和隊員們正在等待轉(zhuǎn)場。兩天前,江岸方艙正式迎來休艙。攜帶移動三級生物安全實驗室的廣東疾控中心檢測隊,在2月5日凌晨抵達湖北武漢,協(xié)助方艙醫(yī)院開展病人出院前兩次核酸檢測復查工作。
在該實驗室的核心實驗區(qū),有一條約5米長的狹長通道。新冠肺炎患者的樣本核對、分裝滅活、核酸提取和檢測等一系列高風險的工作任務,都必須在這狹小的空間里完成。每一步都需要小心翼翼,讓這5米的通道如此漫長。檢測結(jié)果關系患者能否出院,又讓這5米如此令人期待。
截至3月7日,廣東疾控中心移動P3檢測隊已累計完成1844份樣本的核酸檢測工作。
火線召集,隊員從三地奔赴武漢
武漢告急!實驗室檢測工作急需援助!2月3日下午,火速征召實驗室檢測力量赴湖北的命令傳達到廣東。作為廣東省疾控中心寄生蟲病預防控制所副所長、主任技師,省國家突發(fā)急性傳染病防控隊副隊長的陳經(jīng)雕,工作19年來,接到各類應急任務不下百次。
這次,他要帶著廣東省疾病預防控制中心的移動P3實驗室走出“家門”,千里馳援湖北。這也是該實驗室投入使用以來,首次跨省出征。
P3實驗室即生物安全防護三級實驗室,實驗室的結(jié)構(gòu)和設施、安全操作規(guī)程、安全設備能夠確保工作人員在處理含有致病微生物及其毒素時,不受實驗對象侵染,周圍環(huán)境不受污染。
移動P3實驗室是目前國內(nèi)最高級別的可移動的生物安全實驗室。廣東疾控中心移動P3實驗室由兩臺長度分別為12米和9米的主實驗艙和保障艙組合而成。
在接到緊急援助湖北的命令后,陳經(jīng)雕迅速組織隊員們對移動P3實驗室進行行前檢測和裝備。分頭緊急聯(lián)系廠家為檢驗儀器設備做減震抗震包裝處理,打包裝箱準備物資,協(xié)調(diào)公安、鐵路等部門申報通行手續(xù)……所有的準備工作在第二天凌晨2時前完成。
2月4日上午8:30,移動P3實驗室的檢測車和保障車搭載著陳經(jīng)雕和隊員們在雨中馳向武漢,經(jīng)過16個小時的連續(xù)行駛,隊伍于2月5日凌晨0:40順利抵達武漢市并向指揮部報到。
另外兩位隊員也從湖北當?shù)叵蛭錆h匯集。廣東省公共衛(wèi)生研究院副院長何翔家在宜昌宜都市,2月3日接到廣東省疾控中心需要派員支援武漢的消息后,他馬上致電中心主動請纓,并聯(lián)絡宜昌當?shù)刂笓]部。在當?shù)卣块T的協(xié)助下,何翔搭上了宜昌市疾控中心的車輛,順利抵達武漢。
而因為交通限行一直被困于荊州松滋市老家的莊雪,也滿心焦急。這位1995年出生的女孩,是廣東省疾控中心病原微生物檢驗所檢驗人員。
接到召令后,莊雪馬上聯(lián)系當?shù)夭块T辦理通行證,并反復聯(lián)系溝通去武漢的車輛。終于,有當?shù)卦跐h工作的醫(yī)護人員開車前往武漢,莊雪搭上了這趟醫(yī)護人員的私家車,于2月5日中午與大部隊匯合。
至此,承擔此次應急任務的檢測隊伍共7人完成集結(jié)。其中包括實驗檢測人員陳經(jīng)雕、何翔、莊雪3人,艙體保障人員和司機4人。根據(jù)統(tǒng)籌安排,2月5日起,廣東疾控中心移動P3實驗室駐守在江漢方艙醫(yī)院。
雪天低溫,實驗室設備突罷工
抵達江漢方艙后,隊員們開始找場地、展開車體、接通市電,有條不紊地進行實驗艙體壓力系統(tǒng)調(diào)試、儀器校準和檢測試劑質(zhì)量評估工作。為做好應戰(zhàn)準備,他們還在2月7日、8日進行了檢測測試。
其中,移動P3實驗室從車內(nèi)緩沖區(qū)到核心實驗區(qū),壓力層層遞減形成壓差。在核心區(qū)為負60帕的壓力,確保受污染空氣不外泄。而實驗室內(nèi)空氣被管道抽吸后,有害物會被高效過濾網(wǎng)攔截吸收,并有新風不斷循環(huán)。
就在一切準備就緒的時候,他們又接到了支援武漢江岸方艙醫(yī)院的通知。
“移動P3實驗室有機動性強、安全性高的優(yōu)勢,哪里需要我們,我們就去哪里?!标惤?jīng)雕說。2月11日,隊伍馬上組織轉(zhuǎn)移,并用最短時間完成實驗艙體展開及儀器設備安裝、調(diào)試工作。
2月15日,江岸方艙醫(yī)院一批新冠肺炎患者有望出院。移動P3實驗室和保障車準備就緒,陳經(jīng)雕和隊員們穿上厚厚的防護服,對患者樣本進行核酸檢測。
也就在這一天,武漢下雪了,這場雪足足下了一整天。
低溫對P3實驗室造成了嚴重影響,控制實驗室壓力及送排風系統(tǒng)的可編程邏輯控制器(PLC)控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障。在15日做完第一批49份樣品后,第二天送風系統(tǒng)停止了工作。
新一批樣本馬上就要送來了。陳經(jīng)雕一邊安排維保人員對故障進行仔細逐項排查,一邊組織實驗人員冒著大雪接收樣本并進行風險評估。經(jīng)維保人員排查確定實驗室的生物安全柜運行正常,陳經(jīng)雕團隊進行了綜合評估論證,決定在確保實驗人員個人防護保障足夠的情況下,暫時將P3實驗室降為二級生物安全實驗室來完成本次檢測實驗。
莊雪對這個風雪天印象深刻。由于通風系統(tǒng)不能使用,車廂實驗室內(nèi)較為潮濕,又使用了大量酒精消毒,那天仿佛是做了一個“酒精桑拿”。
“因為生物安全柜還能正常使用,按照國家發(fā)布的檢測方案,在二級生物安全實驗室就可以開展新冠肺炎樣本的核酸檢測。我們在做好防護的情況下,順利完成了當天的檢測任務?!彼f。
隨后兩天,經(jīng)過維保人員快速維修,移動P3實驗室恢復正常。
一錘定音,判斷患者能否出院
廣東疾控中心這臺移動P3實驗室里配備了各類先進儀器設備,包括生物安全柜、全自動核酸提取儀、熒光定量PCR儀和實驗廢棄物高壓系統(tǒng)等。實驗室可完成新型冠狀病毒核酸檢測任務,這是判斷患者能否出院的重要依據(jù)之一。
“輕癥患者經(jīng)治療后,發(fā)燒、肺炎等臨床癥狀消失,再經(jīng)過連續(xù)兩次核酸檢測呈陰性,便表明可以出院。我們的作用是‘一錘定音’!”陳經(jīng)雕說。
在陳經(jīng)雕的引導下,記者穿上防護服跟隨進入實驗室。車內(nèi)空間不大,內(nèi)部分為緩沖區(qū)、核心實驗區(qū)兩大部分。其中,沖淋間及緩沖區(qū)大約分別只有1.5平方米,僅夠站兩個人。
樣品由生物安全運輸箱密封保存,實驗人員將樣品運輸箱通過傳遞窗進入核心實驗區(qū),隊員在緩沖區(qū)內(nèi)穿好標準防護服后,進入核心實驗區(qū)。有效實現(xiàn)人流和物流分開進入實驗室。核心實驗區(qū)兩邊的工作臺之間,形成一條約5米長的狹長通道,寬度只能容納兩人并排而站。新冠肺炎患者的樣本核對、分裝滅活、核酸提取和檢測等一系列高風險的工作任務都必須在這狹小的空間里完成,每一步都需要小心翼翼。
另外,車輛還有污水收集及高壓蒸氣滅菌系統(tǒng),能夠?qū)嶒灝a(chǎn)生的廢棄物高溫高壓滅菌后安全排放;密閉門安置在最可能產(chǎn)生泄漏的兩艙之間,并加裝常態(tài)密封膠條,實現(xiàn)了“雙保險”。
“在實驗室內(nèi),我們一般3人協(xié)作完成。”陳經(jīng)雕介紹,其中一人負責核對信息、確認無誤,另一位隊員協(xié)助打開樣品管的蓋子,第三位操作員用移液器將咽拭子樣品吸出加到裂解液,讓細胞中的病毒裂解出來,然后放進核酸提取儀中進行核酸提取。核酸提取完畢后,就要將核酸加到檢測的反應體系進行熒光定量PCR檢測。
樣品量大的時候單核對送檢單及樣品就需要兩個小時?!鞍褬悠饭苌w子打開的時候,動作一定要小心輕柔,避免動作過大使液體灑出或形成氣溶膠。”何翔說,每次在處理結(jié)束后,也會對整個艙內(nèi)實驗室進行消毒,并將實驗廢棄物打包好徹底密封,進行高壓無害化處理。
在江岸方艙外開展工作的日子里,這些設備和廣東省疾控中心支援的隊員們一直保持著充實的運作狀態(tài)。他們每天9:00去方艙醫(yī)院駐點,18:00左右下班,實驗時間最長時高達7個小時左右。如果樣品送得不及時或樣本量大的話,通常還會加班。
3月8日下午,武漢江岸方艙舉行休艙儀式,隊員們也在駐地休整,并根據(jù)國家衛(wèi)健委安排對實驗室進行終末消毒、打包儀器設備,等待轉(zhuǎn)場通知。越來越多患者出院,方艙醫(yī)院陸續(xù)關閉,這讓隊員們心里很感欣慰。
他們期待,等到春暖花開,帶著這臺“老朋友”凱旋。
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